lunes, 29 de octubre de 2012
domingo, 28 de octubre de 2012
Los golpes en la cara y sus consecuencias
La
cara es el punto más sensible y vulnerable en el caso de recibir un golpe.
Los
deportes de contacto pleno son los más susceptibles de acabar con la cara
“tocada”, pero no son los únicos (por ejemplo: te puedes romper la nariz al
caer al suelo de frente).
Son
más trascendentes las lesiones del ojo, las mas frecuentes se dan en los
deportes de pelota, por contusión directa o roce, aunque también puede
generarlas el oponente con los dedos.
Los
usuarios de lentes son especialmente sensibles a los traumatismos oculares,
porque existe además el peligro de la introducción de un cuerpo extraño en el
globo ocular.
Si
el golpe se recibe cerca del ojo, y es lo bastante fuerte, tendremos un bonito
color morado durante unos días.
No
es más que una contusión y no tiene más implicaciones.
Pero
si el golpe se recibe en el ojo, siempre hay que considerarlo grave.
Si
el lesionado se queja de dolor en el ojo, o incluso nota problemas de visión,
hay que actuar de inmediato:
Deben
taparse ambos ojos, ya que se mueven sincronizadamente y el ojo sano obliga a
moverse al otro, aunque este tapado.
Si
el golpe recibido hace sangrar la nariz: Agua oxigenada empapando un algodón,
se mete el algodón en los agujeros de la nariz, se inclina la cabeza hacia atrás,
y se espera a que cese la hemorragia.
Si
se nota fractura de cartílago de la nariz, no debe intentar corregir.
Aplicar
frio para evitar que se hinche en exceso, y luego al hospital.
En
este caso el que sangre la nariz es secundario, y no importa manchar el traje:
hay un problema más grave del que preocuparse.
Si
el golpe es fuerte y se nota que un diente se mueve, hay que evitar tocarlo la
situación en principio no es muy urgente, pero debe acudirse a un dentista lo
antes posible.
El
lesionado ha de morder una gasa o algodón empapado en agua oxigenada, y los
dientes se han de guardar en hielo lo mas prisa posible.
Lesionado
y “piezas sueltas” del mismo han de ir al hospital, y si se actúa a tiempo es
posible que se puede recuperar la dentadura.
Salvo
que se rompan por el golpe o contra los dientes, en cuyo caso hay que ir al
hospital para poner las suturas oportunas, la situación no presenta mayores
problemas.
Si
se desencaja la mandíbula, no es tan grave, pero es tremendamente incomodo para
el lesionado.
Si
se vuelve a colocar en su sitio por si misma, no es necesario hacer nada mas.
Al
jugar o practicar deportes diariamente, los niños pueden sufrir lesiones leves,
la cabeza y la cara son las partes del cuerpo más expuestas a los cortes,
rasguños y laceraciones porque:
En
los niños, la cabeza es proporcionalmente mucho mas grande que el resto del
cuerpo en comparación con los adultos, por lo cual, en caso de caída, la cabezaes
el “blanco” mas expuesto.
El
centro de equilibrio en los niños todavía no esta completamente establecido debido
al rápido crecimiento y a la postura “arqueada” de la columna vertebral.
Los
niños suelen tener los pies torcidos hacia adentro, por lo cual se tropiezan y
se caen al caminar y correr.
A los
niños les gusta moverse rápido y suelen correr en lugar de caminar.
Los
niños no evalúan las consecuencias de sus acciones.
Actúan
por impulso y crean situaciones peligrosas, como las que se generan l correr
con un lápiz en la boca o con tijeras en la mano.
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En
primer lugar, decir que un puñetazo o golpe realizado en la cabeza o rostro de
una persona puede ser susceptible de causar lesiones o daños físicos de diversa
índole, siendo la muerte el más grave de ellos.
Una
de las circunstancias más claras en las cuales podría darse la muerte aquella
en la que el impacto se produzca en una de las zonas vulnerables de la cara o
cabeza.
Otra
de las circunstancias, en las que puede haber resultado de muerte tras un golpe
en la cara o cabeza, es el caso de un puñetazo capaz de producir una sacudida
violenta de la misma.
Al
ocurrir el impacto del puño, éste golpea contra el cráneo debido a su relativa
inercia, el cerebro se acelera después de haber recibido el golpe.
Esto
causa un desplazamiento del cerebro en relación con el cráneo.
Los respiradores bucales y sus implicancias
La respiración bucal constituye un síndrome que puede ser
etiológicamente diagnosticado por causas obstructivas, por hábitos y anatomía.
Los que respiran por la boca por obstrucción, son aquellos que presentan
desviación del tabique nasal, cornetes agrandados, inflamación crónica y
congestión en la mucosa faringea, alergias e hipertrofia amigdalina.
Los que lo hacen por costumbre, mantienen esta forma de
respiración aunque se les haya eliminado el obstáculo que los obligaba a
hacerlo.
Los que lo hacen por razones anatómicas, son aquellos cuyo labio
superior corto no les permite un cierre bilabial completo, sin tener que
realizar enormes esfuerzos.
El respirador bucal tiene algunas características básicas que
permiten su diagnostico por profesionales como por familiares en la mayoría de
los casos, estas son:
· Ojeras.
· Dormir con boca
abierta.
· Ojos cansados y sin
brillo.
· Paladar profundo.
· Arcada dentaria superior
estrecha.
· Labio superior corto y
normalmente mostrando los dientes.
· Incisivos normalmente
para adelante.
· Escaso desarrollo de
tórax.
· Disminución
de la capacidad intelectual.
DOLENCIAS RELACIONADAS
Es importante citar algunas de las principales dolencias involucradas en
el Síndrome del Respirador Bucal para que se pueda diagnosticar y tratar antes
de que el paciente empeore.
· Rinitis.
· Sinusitis
Otitis
· Asma
· Ronquido
· Apnea del sueño
· Convulsiones.
ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO
El Síndrome de Respirador Bucal también afecta el comportamiento
psicológico del individuo que normalmente presenta las siguientes
características:
· Ansiedad
· Irritabilidad
· Impulsividad
· Dificultades
de concentración (que llevan a un mal desempeño escolar)
DISTURBIOS DEL SUEÑO
El problema es que esta respiración bucal no se limita a ser incómoda
sino que puede provocar disturbios serios como problemas del sueño:
· Terror nocturno (el
niño se levanta llorando sin causa aparente)
· Pesadillas
· Sueño agitado
· Somnolencia durante el
día
· Despertar cansado
· Apnea
del sueño
DISTURBIOS ALIMENTARIOS
El respirador bucal tiene una difícil tarea de comer y respirar por la
boca al mismo tiempo.
Normalmente, los padres y parientes le piden al niño comer con la boca
cerrada, un principio básico de educación.
Con todo, este principio es muy simple para quien respira correctamente
pero para el respirador bucal esta tarea se torna difícil.
PROBLEMAS POSTURALES
Generalmente el respirador bucal presenta alteraciones posturales que
pueden ser leves o severas caracterizándose por:
· Cabeza inclinada para
atrás
· Hombros inclinados para
adelante
· Pecho para adentro
· Abdomen para afuera
(lordosis)
· Pie
plano
Tratamiento odontológico:
El respirador bucal necesita de tratamiento urgente que corrija la
causa del problema y no sus complicaciones.
Estos pacientes en su gran mayoría necesitan de un tratamiento
ortodóncico/ortopédico facial que corrija las estructuras óseas y
respiratorias.
¿COMO SE PUEDE PREVENIR?
· Alimentar al bebe con
pecho materno por lo menos 6 meses.
· Esta práctica
acostumbra al bebe a respirar por la nariz y desarrolla una base ósea sólida
para el nacimiento de los dientes temporarios y permanentes del niño.
· Evitar que el niño use
chupetes, mamaderas y la succión del dedo pulgar.
· Observar si el niño
duerme con la boca abierta
· Concurrir
habitualmente a los controles con el pediatra.
Odontología en la gestación
Es
muy importante que las futuras madres acudan al odontólogo durante el embarazo
porque en esta etapa, están más predispuestas a sufrir de enfermedad de las
encías, lo cual puede aumentar el riesgo de un parto prematuro o de que el bebé
nazca con bajo peso.
Otra importante razón para acudir al
odontólogo durante la gestación es que, al estar sin caries dental, la madre
disminuye el riesgo de que el futuro bebé contraiga esta enfermedad.
Inicialmente, los bebés nacen libres de
microorganismos causantes de la caries dental, pero es mayormente la madre la
que contagia al bebé.
Para
nadie es un secreto que durante el embarazo aumentan las caries, en muchas
ocasiones como consecuencia de los “antojos”
Las
náuseas, el reflujo gástrico y los cambios hormonales como producción de
estrógenos y progesteronas que alteran el ecosistema afectan considerablemente
la salud de muchas gestantes.
El profesional, también, manifiesta que en
esta etapa se aumentan los microorganismos como la prevotella generando
problemas en las encías.
Precauciones:
En la gestación se requiere una dieta rica en vitaminas A, D y C, fósforo y
calcio, disminuyendo el consumo de azúcar, lo que beneficia al feto y el
organismo de la madre, incluyendo sus dientes.
Durante
el embarazo es preferible que no se utilice la toma de radiografías, si es un
caso totalmente indispensable y se debe efectuar protegiendo la zona abdominal
con capas especiales de plomo, pero nunca antes de los tres meses de gestación.
Así
mismo, si se utiliza debe ser en dosis bajas siempre y cuando la paciente no
presente alergia.
Maneras
de mantener sus dientes saludables
· Practique una buena higiene dental:
· Para ayudar a prevenir cavidades de los
dientes y enfermedades de las encías, mantenga su boca limpia, cepille sus
dientes completamente y remueva la placa. Límpiese diariamente los dientes con
hilo dental.
· Visite al dentista regularmente:
· La limpieza de dientes y los chequeos
regulares antes, durante y después de su embarazo son importantes.
· Déjele saber a su dentista que usted
está embarazada.
El
tratamiento odontológico en la mujer embarazada:
Por
norma general se debe evitar cualquier tratamiento odontológico durante todo el
embarazo, siendo el segundo trimestre el más adecuado en caso de ser necesario.
Durante
el primer trimestre se debe evitar cualquier tipo de tratamiento, ya que en
este periodo se produce la formación de los órganos en el feto.
Al
ser células inmaduras, son más sensibles a las radiaciones y los fármacos.
Debemos
de tener en cuenta que algunas mujeres desconocen en este periodo que están
embarazadas.
El
uso de tetraciclínas está totalmente contraindicado durante todo el embarazo y
la lactancia, así como en niños hasta los 8 años, debido al efecto negativo que
producen en la coloración de los dientes (tinción por tetraciclinas).
Consideraciones
durante la gestación sobre:
Los
anestésicos locales en odontología durante el embarazo.
El
uso de antibióticos durante el embarazo.
Radiografías
dentales durante el embarazo
El
médico ante el embarazo, debe analizar los riesgos y beneficios individualmente
para cada paciente.
Lo
ideal sería no administrar drogas a una paciente embarazada, sin embargo,
existen muchas situaciones en la cuales no tratar una enfermedad en una
paciente embarazada es para el feto más riesgoso que las consecuencias de la
exposición a las drogas.
Por
ejemplo: La fiebre alta es feticida, es decir, puede causar muerte del feto.
Los
fármacos administrados durante el embarazo pueden afectar al feto por:
Ø Efecto directo sobre el embrión: letal,
tóxico o teratógeno.
Ø Efecto sobre la placenta, afectando el
intercambio gaseoso de nutrientes entre el feto y la madre.
Ø Efecto sobre el miometrio
La
magnitud y la severidad del efecto de un fármaco sobre el desarrollo fetal o
sobre su reactividad, están determinadas principalmente por la edad fetal, la
potencia y la dosis.
El
período de la Organogénesis resulta crítico respecto del efecto teratógeno de
los fármacos.
Los
compuestos que llegan al embrión en este momento pueden producir:
§ Ningún efecto detectable.
§ El aborto.
§ Un defecto anatómico importante subletal
(verdadero efecto teratógeno).
§ Un defecto metabólico o funcional permanente
que puede manifestarse más adelante durante la vida (Embriopatía encubierta).
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