La Pericoronitis: Que es y como se trata

Es un proceso infeccioso agudo caracterizado por la inflamación del tejido blando que rodea el diente retenido.

Otros autores definen la pericoronitis como la infección de la cavidad pericoronaria del molar del juicio y de sus paredes, siendo el más frecuente de los accidentes infecciosos.

     1.   Etiología:

Es producida por:

•  Crecimiento bacteriano activo en un medio ideal, que es el espacio de tejido blando que cubre la corona del molar.  

• Debajo de la mucosa peridentaria existe un espacio donde hay humedad, tibieza, protección, alimentos y oscuridad, con tal ambiente el crecimiento bacteriano florece.

·         Irritación traumática de la mucosa que cubre el molar inferior, por las cúspides del molar superior, vitalidad disminuida de los tejidos e invasión de microorganismos, también la erupción del tercer molar superior, en su intento de entrar en articulación, traumatiza los tejidos blandos del tercer molar inferior durante los movimientos mandibulares.

      2.   Formas de presentación de la Pericoronitis:

Los agentes infecciosos bucales se desarrollan en el espacio pericoronario, en uno de sus recesos, la mucosa adyacente opone a la infección sus reacciones de defensa habituales, cuando el proceso defensivo no es capaz de controlar la agresión se exacerba la pericoronitis, presentándose de diferentes formas:

a) Pericoronaritis aguda congestiva o serosa.

b) Pericoronaritis aguda supurada.

c) Pericoronaritis crónica.

Por ser los terceros molares los que más frecuentemente presentan estos síntomas describimos a continuación sus manifestaciones clínicas.

     3.   Manifestaciones clínicas comunes:

La pericoronitis tiene manifestaciones clínicas comunes, independiente de su forma clínica de presentación, las mismas serán descritas a continuación:

·         Se observa en la infancia, la niñez y en los comienzos de la edad adulta, 

·         Dolor punzante.

·         Tejido pericoronario enrojecido y edematoso.

·         La inflamación se extiende a los tejidos blandos adyacentes.

·         Puede observarse presencia de pus.

·         Presencia de trismo o limitación a la apertura bucal.

·         Halitosis.

Características:
-Pieza en contacto exterior por saco periodontal.

-Traumatismo de antagonista.

-74% acuden con dolor.

4. Tratamiento:

Los principios en el tratamiento de las pericoronitis que se instauraron desde los orígenes de la humanidad, fueron la utilización de piedras, lancetas de madera, etc. para su drenaje, siguen aun vigentes en la actualidad, solo que la técnica ha mejorado.

Los pilares básicos a considerar en el tratamiento de las infecciones odontógenas se concentran en dos:

- Uso de antimicrobianos.

- El tratamiento quirúrgico.

Medicamentoso:

• Uso de antimicrobianos.

• Analgésicos.

• Antisépticos.

• Antiinflamatorios.

• Lavado profuso con solución salina.

• Colutorios con antisépticos débiles (clorhexidina al 0,02).

Quirúrgico:

• Incisión y drenaje.

• Eliminación del saco u opérculo con bisturí o electrocirugía.

• Exéresis de la pieza dentaria cuando su posición es paranormal.

Cepillado Dental e Hilo Dental

 

 

Una higiene bucal correcta es fundamental para una buena salud bucal.

Por eso es necesario conocer algunas premisas fundamentales para poder hacerlo.

En primer lugar para garantizar un correcto cepillado debemos seleccionar adecuadamente el cepillo de dientes.

 Un buen cepillo de dientes debe ser de cerdas suaves y con puntas redondeadas, la cabeza del cepillo no debe exceder el ancho de dos dientes anteriores y ser pequeña para permitir el acceso a toda la boca, aún a las zonas más inaccesibles.

Es fundamental seleccionar una buena pasta dental que contenga fluoruros, que ayudarán a prevenir las caries dentales ayudándonos a estar sanos.

También es importante incorporar el uso de Hilo dental para una correcta limpieza de nuestros dientes al menos una vez al día.

En adultos, adolescentes y niños a partir de los 8 años la incorporación del hilo dental favorece el retiro de la placa bacteriana de las partes de los dientes en que el cepillo no alcanza a llegar.

…  TÉCNICA DE HIGIENE BUCAL:

      1.   Técnica de Cepillado Dental :

• Colocar el cepillo a lo largo de la encía marcando un ángulo de 45°.
• Una hilera de cerdas debe penetrar levemente debajo de la línea de la encía.
• Realizar movimientos de adelante hacia atrás unas 10 a 15 veces cada dos o tres dientes, para remover la placa bacteriana adherida a los mismos.
• Cepillar las superficies internas de cada diente utilizando la técnica del paso anterior.
• Colocar el cepillo verticalmente para cepillar la cara interna de los dientes superiores e inferiores.
• Cepillar las superficies de masticación, realizando movimientos de adelante hacia atrás.
• Cepillar también la lengua para obtener un aliento más fresco y eliminar bacterias.

Esta técnica es la recomendada para la mayoría de las personas a partir de los 8 a 10 años de edad, debiendo seguir un orden lógico en todos los grupos de dientes tanto en la parte delantera como posterior de la boca, cepillando

•  Todos los dientes y molares por fuera
•  Todos los dientes y molares por dentro
•  Todos los molares por encima

Después de cepillar los dientes es importante cepillar la lengua y utilizar el hilo dental.

     2.   Hilo Dental:

Este es un conjunto de finos filamentos de nylon o plástico, usado para retirar pequeños trozos de comida y placa dental de los dientes.

El hilo se introduce entre los dientes y se hace recorrer el borde de los dientes, en especial por la zona cercana a la encía, algo que combinado con el cepillado de dientes previene infecciones de las encías, halitosis y caries dentales.

En ocasiones, el hilo dental puede encontrarse protegido con una capa de cera.

Uso del Hilo Dental:

·      Cortar unos 40 cm de hilo dental y enrollarlo en los dedos medios de ambas manos.

·      Tomar el hilo con el índice y pulgar de cada mano, dejando unos 6 cm de hilo entre ambas manos.

·      Tensar el hilo y deslizarlo suavemente entre los dientes.

·      Moverlo frotando el borde del diente con el hilo de arriba hacia abajo, removiendo la placa bacteriana y restos de alimentos.

·      Intentar llegar lo más abajo posible de la línea de las encías.

·      Se recomienda su uso por lo menos una o dos veces al día.

Blanqueamiento Dental

 Es un tratamiento dental estético revolucionario que logra reducir varios tonos el color original de las piezas dentales, dejando los dientes más blancos y brillantes.

Las personas están mucho más interesadas en tener los dientes bonitos y muchas consideran que es una necesidad tanto para triunfar en la vida profesional como social.

Por ello, muchas se cuidan mucho más los dientes y hay un interés creciente por tener los dientes blancos.

Hasta el punto que un color o tono que antes se consideraba normal, ahora resulta oscuro.

Unos dientes blancos dan un aspecto más limpio, sano y juvenil.

Se puede realizar en consultorio o en el hogar, aunque no es posible comprar los mismos tratamientos.

Para uso personal y algunos especialistas alertan sobre el posible daño a las piezas dentales si se utilizan éstos en alta concentración sin la prescripción ni el seguimiento de un odontólogo especialista.

 

Permite eliminar la mayoría de las manchas producidas por medicamentos como las tetraciclinas o bien por causas extrínsecas como el té, café y otras infusiones, cigarrillos y vino tinto, entre otras sustancias y alimentos.

Sin embargo, no todas la manchas u oscurecimientos dentales son eliminables o mejorables a través del blanqueamiento dental.

Pueden requerir de otro tipo de tratamientos odontológicos estéticos como el uso de carillas de porcelana o fundas.

Ningún tratamiento de blanqueamiento dental efectuado por un odontólogo especialista provoca dolor, abrasión dentaria, como así tampoco debilita los dientes si se efectúa de manera correcta;

     Simplemente se utilizan geles que actúan químicamente a través del oxigeno que contienen, pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo color de la pieza dentaria. 

     1. Blanqueamiento en el consultorio :

Dura aproximadamente 1 hora, con el cual el paciente ya ve cambios significativos y se indica un tratamiento complementario en el hogar, con las respectivas indicaciones del odontólogo.

Este tratamiento a altas concentraciones puede repetirse a modo de mantenimiento después de 6 meses a 1 año, según la severidad de las manchas o pigmentaciones que el paciente presente.

En general, aunque depende del estado de la dentadura de cada paciente, es importante y necesario realizar una limpieza dental profesional , completa previa a la realización del blanqueamiento dental.

El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones, siendo estas: amalgamas, restauraciones resinas o rellenos, incrustaciones y coronas.

En el caso que el paciente presente este tipo de arreglos en el sector anterior sobre todo, se le realiza el blanqueamiento y posteriormente a ello se procede a hacer el recambio de las restauraciones que no han modificado su color.

Para poder realizar el recambio de estas restauraciones es necesario esperar 15 días aproximadamente para que el color obtenido con el blanqueamiento se estabilice.

     2.  Blaqueamiento Casero:

La opción más barata y más conveniente para blanquear los dientes es el kit casero de blanqueo, el cual se compra en una tienda y contiene un gel blanqueador con una concentración inferior a la del tratamiento profesional.

El gel se aplica a los dientes a través de unas cubetas  adaptadas a la forma dentaria del paciente.

En muchos casos, este tratamiento sólo puede blanquear algunos de los dientes frontales, a diferencia del servicio ofrecido por un profesional especializado.