La Pericoronitis: Que es y como se trata

Es un proceso infeccioso agudo caracterizado por la inflamación del tejido blando que rodea el diente retenido.

Otros autores definen la pericoronitis como la infección de la cavidad pericoronaria del molar del juicio y de sus paredes, siendo el más frecuente de los accidentes infecciosos.

     1.   Etiología:

Es producida por:

•  Crecimiento bacteriano activo en un medio ideal, que es el espacio de tejido blando que cubre la corona del molar.  

• Debajo de la mucosa peridentaria existe un espacio donde hay humedad, tibieza, protección, alimentos y oscuridad, con tal ambiente el crecimiento bacteriano florece.

·         Irritación traumática de la mucosa que cubre el molar inferior, por las cúspides del molar superior, vitalidad disminuida de los tejidos e invasión de microorganismos, también la erupción del tercer molar superior, en su intento de entrar en articulación, traumatiza los tejidos blandos del tercer molar inferior durante los movimientos mandibulares.

      2.   Formas de presentación de la Pericoronitis:

Los agentes infecciosos bucales se desarrollan en el espacio pericoronario, en uno de sus recesos, la mucosa adyacente opone a la infección sus reacciones de defensa habituales, cuando el proceso defensivo no es capaz de controlar la agresión se exacerba la pericoronitis, presentándose de diferentes formas:

a) Pericoronaritis aguda congestiva o serosa.

b) Pericoronaritis aguda supurada.

c) Pericoronaritis crónica.

Por ser los terceros molares los que más frecuentemente presentan estos síntomas describimos a continuación sus manifestaciones clínicas.

     3.   Manifestaciones clínicas comunes:

La pericoronitis tiene manifestaciones clínicas comunes, independiente de su forma clínica de presentación, las mismas serán descritas a continuación:

·         Se observa en la infancia, la niñez y en los comienzos de la edad adulta, 

·         Dolor punzante.

·         Tejido pericoronario enrojecido y edematoso.

·         La inflamación se extiende a los tejidos blandos adyacentes.

·         Puede observarse presencia de pus.

·         Presencia de trismo o limitación a la apertura bucal.

·         Halitosis.

Características:
-Pieza en contacto exterior por saco periodontal.

-Traumatismo de antagonista.

-74% acuden con dolor.

4. Tratamiento:

Los principios en el tratamiento de las pericoronitis que se instauraron desde los orígenes de la humanidad, fueron la utilización de piedras, lancetas de madera, etc. para su drenaje, siguen aun vigentes en la actualidad, solo que la técnica ha mejorado.

Los pilares básicos a considerar en el tratamiento de las infecciones odontógenas se concentran en dos:

- Uso de antimicrobianos.

- El tratamiento quirúrgico.

Medicamentoso:

• Uso de antimicrobianos.

• Analgésicos.

• Antisépticos.

• Antiinflamatorios.

• Lavado profuso con solución salina.

• Colutorios con antisépticos débiles (clorhexidina al 0,02).

Quirúrgico:

• Incisión y drenaje.

• Eliminación del saco u opérculo con bisturí o electrocirugía.

• Exéresis de la pieza dentaria cuando su posición es paranormal.