El término enfermedad
periodontal, se refiere a un conjunto de enfermedades inflamatorias que afectan
los tejidos de soporte del diente, encía, hueso y ligamento Periodontal.
Estudios recientes
justifican la importante relación que existe entre la enfermedad periodontal y
la salud general de los pacientes.
La osteoporosis y la
enfermedad periodontal afecta a buen número de hombres y mujeres con una
incidencia que oscila entre un 5 a 30 % de los adultos.
1.Osteoporosis: Es el tipo más común
de enfermedad ósea.
Se estima que
actualmente 10 millones de estadounidenses la padecen.
Al igual que otros 18
millones que presentan disminución en la masa ósea u osteopenia, la cual
finalmente puede llevar a osteoporosis si no recibe tratamiento.
Se caracteriza por
pérdida y fragilidad de la masa ósea con el consecuente aumento de riesgo de
fractura.
2.La Osteopenia : Es la disminución
en la masa ósea debido a un imbalance entre la resorción y la formación ósea
que lleva a osteoporosis y a la enfermedad periodontal como la inflamación de
los tejidos del diente.
Resultando en una
resorción del hueso alveolar con pérdida de los tejidos de sostén alveolar y la
mayor causa de pérdida dentaria en el adulto.
Recientemente se ha
visto su relación y su prevención con la terapia hormonal de reemplazo.
La etiología de
infección bacteriana de la enfermedad periodontal está bien establecida, pero
la pérdida ósea oral asociada con osteoporosis puede ser importante en la
creación de un huésped susceptible a la enfermedad dental.
Se considera el
resultado del desequilibrio entre la interacción inmunológica del huésped y la
flora de la placa dental marginal que coloniza el surco gingival.
3. Periodontitis:
Presenta una lesión
celular y molecular avanzada, con un daño en la estructura del periodonto.
Prácticamente
irreversible, en su avance involucra regiones anatómicas y crea deformaciones
estructurales severas en la unidad dentogingival y en la unidad dentoalveolar.
4. Factores de riesgo:
• Innatos: raza, sexo, factores
genéticos, inmunodeficiencias congénitas, disfunción fagocítica, síndrome de
Down, síndrome de Papillon-Lefevre.
• Adquiridos y ambientales: mala higiene
oral, edad, medicamentos, cigarrillo, stres, defectos inmuno adquiridos.
Enfermedades
endocrinas adquiridas, enfermedades inflamatorias adquiridas, deficiencias
nutricionales, osteoporosis, medicación con esteroides por períodos
prolongados.
Reportes de la
literatura concuerdan en que la osteoporosis generalizada afecta la velocidad
de reabsorción y la densidad ósea del maxilar y la mandíbula.
Los investigadores en
microbiología oral han dado grandes ideas del rol de los tipos específicos
bacterianos causantes de enfermedad periodontal.
Además otros
investigadores han explicado el papel del huésped susceptible en la progresión
de la enfermedad periodontal.
Se puede reconstruir
las estructuras periodontales perdidas con nuevas y exitosas estrategias de
tratamiento.
Una relación estrecha
entre la osteoporosis y la periodontitis se ha sospechado, pero ha estado
dirigida a un número limitado de estudios.
Aunque el vínculo
entre periodontitis, reabsorción de la cresta residual y la edad relacionada a
osteoporosis sistemática no es claro.
Un aumento en la
descripción de datos sugiere que las mujeres viejas tienen mayor riesgo de
osteoporosis y pérdida ósea oral.
Con la osteoporosis
la prevalencia de periodontitis aumenta con la edad.
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