domingo, 14 de octubre de 2012

¿Qué son Las Prótesis Dentales?


Son dientes artificiales que se emplean cuando se ha perdido una, varias o todas sus piezas dentales.

Caries profundas, problemas de encía, accidentes o fracturas obligan al odontólogo a extirpar la o las piezas dañadas o con la edad se van deteriorando y aflojando de tal forma que se caen solas.

Gracias a los avances de la tecnología, ahora ya se pueden ofrecer diversas opciones a los pacientes para recuperar de forma “postiza o artificial”, su dentadura.

Lo que si bien no es igual a tener la dentadura propia, ayuda sin duda a que la boca realice sus funciones de forma casi normal.

También contribuimos a mejorar la estética del paciente, ya que la falta de piezas dentarias produce un hundimiento de partes blandas y en muchas personas produce un efecto antiestético marcado.

FUNCINALIDAD:
Recuperar la funcionalidad de una boca es lo básico para el bienestar del paciente, y es lo primero, aunque no lo único, que ha de lograrse.

Las funciones de la boca que ante todo se deben recuperar son:

Primero una masticación eficaz (eficiente trituración de los alimentos), sin que la prótesis interfiera en la deglución, puesto que ambas funciones influyen directamente en algo tan fundalmental como lo es la alimentación, y

Segundo una fonética adecuada que permita al paciente una correcta comunicación, sin que la prótesis interfiera en ella, sino todo lo contrario, que la posibilite.

Además de esto, obviamente debe tenerse en cuenta que las prótesis no deben interferir en la respiración.
TIPOS DE PROTESIS:
Removibles:
Son aquellas que el paciente puede retirar de la boca y volver a colocar por sí mismo:
Prótesis removible de resina
Prótesis removible metálica o esquelética
Ortodoncia removible
No removibles:
Son aquellas que bien por cementado o atornillado, sólo puede colocar y retirar el odontólogo:
Prótesis fija
Implantes.
Lo primero tiene la desventaja de que con el tiempo los huesos de los maxilares se reabsorben, por lo que hay que cambiar de prótesis con relativa frecuencia porque ya no ajustan bien.
Por otro lado, las prótesis removibles, no son del agrado y comodidad de todas las personas, se mueven, se ensucian y ocasionan molestias adicionales y muchas ocasionan lesiones pequeñas en las encías, mientras se acostumbra a su fricción.
La otra opción, que se busca cada vez con mayor frecuencia, es la de los implantes, método que utiliza “tornillos”, de titanio que se incrustan en el hueso y dejan un pilar por fuera de la encía en donde se atornilla el diente definitivo.

Este procedimiento es más costoso y molesto, pero en personas a las que les funciona, les permite tener una dentadura muy parecida a la normal.
Un inconveniente es para las personas que tienen poco hueso en la encía, lo que imposibilita la colocación del tornillo.
Prótesis removibles:
 Se utilizan cuando faltan algunos dientes y los demás pueden ser utilizados como puentes o soporte de la dentadura.
Se tienen que ajustar poco a poco hasta que la persona la siente segura.
Se aseguran con ganchos retenedores que se ubican en alguna pieza dentaria.
Deben quitarse y lavarse bien todos los días, después de cada comida y es recomendable dejarlos durante la noche en un vaso con agua con bicarbonato de sodio, para eliminar cualquier bacteria.
Puentes:
Se colocan sobre dientes naturales limados, en espacios no continuos, es decir en donde hay uno o dos dientes entre dos espacios.
Implantes Branemark, se introducen en el hueso dejando un pilar fuera de la encía, sobre el que se pegan los dientes faltantes.
No tienen ganchos, no se liman los dientes remanentes y no hay partes móviles. Son muy estéticas. La única limitación es que el procedimiento es molesto y no puede realizarse en encías muy delgadas

¿Qué es la Odontopediatría?


La odontopediatría es la rama de la odontología encargada de tratar a los niños.
Tiene por objetivo prevenir, diagnosticar y tratar los problemas bucodentales en niños y adolescentes.
El odontopediatra es el encargado de explorar y tratar al paciente.

También se encarga de detectar posibles anomalías en la posición de los maxilares o dientes para remitir al ortodoncista, especialista en ortodoncia, y de hacer un tratamiento restaurador en caso de necesitarlo.

El tratamiento restaurador principalmente se compone de tratar los traumatismos.

Tenemos los selladores, que consiste en obturar levemente los surcos y fisuras de las piezas dentales sin apenas quitar material dental para evitar posibles caries, y en tratar las caries producidas y sus consecuencias.

La principal diferencia entre la odontología habitual y la odontopediatría en el tratamiento de caries que tenemos es la presencia de los dientes temporales o de leche en los niños lo cual hace que el tratamiento cambie.
De forma que las lesiones ocurridas en la dentición temporal se tratarán de una manera menos conservadora y más agresiva que las ocurridas en los dientes permanentes

Para evitar que, en el peor de los casos, se pudiera dar un tratamiento insuficiente a un diente temporal que luego repercutiría en su sucesor el diente permanente

Materiales usados en odontopediatría:
Bases y forros cavitarios:
Para la base o el fondo de la cavidad se usan los siguientes materiales:
Hidróxido de calcio, óxido de zinc eugenol que es una sustancia antibacteriana que forma dentina secundaria, ionómero de vidrio que libera flúor y, antes se usaba, cemento policarboxilato y fosfato de zinc que ya no se utilizan por ser muy tóxicos.
La base cavitaria ocupará décimas de milímetros de la cavidad total realizada.

Materiales temporales:
Son materiales utilizados durante un tiempo limitado hasta que el material permanente está disponible.
Son: ionómeros, amalgama de plata, cemento de fostato de zinc y óxido de zinc eugenol.

Materiales definitivos:  
son los materiales que usaremos en las obturaciones definitivas.
La amalgama de plata es el único que podemos usar en condiciones inadecuadas como puede ser un diente difícil o dificultad para aislarlo.

TRATAMIENTOS ODONTOPEDIATRICOS:

Dientes temporales:
Recubrimiento pulpar indirecto.
Recubrimiento pulpar directo.
Pulpotomia
Pulpectomia.
Dientes permanentes inmaduros:
Recubrimiento indirecto e directo
Pulpotomia.
Apicoformacion.
Mantenedor de espacios fijos y removibles.

Las Enfermedades Cardiacas y su Relación con las Enfermedades Periodontales


El mal estado de las encías, la escasa higiene oral y los hábitos poco saludables, como el tabaquismo, pueden favorecer el desarrollo de gingivitis y enfermedad periodontal.
Asimismo, estos trastornos inciden en la aparición de problemas cardiovasculares y procesos inflamatorios.
Una mala salud gingival puede aumentar significativamente la frecuencia de enfermedades vasculares, nacimientos prematuros de bajo peso o un mal pronóstico a largo plazo de enfermedades como la diabetes y la osteoporosis.
Este dato es especialmente importante si se tiene en cuenta que más del 70 % de la población sufre gingivitis (forma inicial de la enfermedad de las encías) y un 50 % de la población adulta padece de enfermedad periodontal.
¿LA PERIODONTITIS ES UN RIESGO PARA LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?
Actualmente se han encontrado Porphyromona Gingivalis.
Y otros gérmenes causantes de enfermedades periodontales en las placas de ateroma vasculares y cada vez hay pruebas más claras y contundentes que avalan la existencia de asociaciones de riesgo entre las periodontitis y las enfermedades cardiovasculares.
Al ser las enfermedades periodontales unas infecciones orales crónicas que cursan con un incremento de bacterias debajo de las encías, se piensa que estas bacterias pueden provocar infecciones a distancia en otros órganos, entre ellos el corazón.
El mecanismo sugerido para la asociación entre las infecciones, como las periodontitis, y la isquemia coronaria, que ocasiona los infartos de corazón, sería el efecto de las bacterias sobre las células implicadas en los mecanismos que provocan la arteriosclerosis y su consecuencia más grave, la aterotrombosis (obstrucción de una arteria por placas que bloquean su luz).
Esta es una enfermedad compleja, de larga evolución, motivada por gran número de factores; entre ellos destaca la inflamación,proceso desencadenado por nuestras defensas, en el que participan células de la sangre y muchos elementos químicos liberados por ellas.
FACTORES AGRAVANTES:
Factores que la pueden agravar: el hábito de fumar, una manera incorrecta de encajar los dientes o algunas enfermedades generales o medicaciones.
La periodontitis está producida por bacterias bucales que inflaman la encía y destruyen la sujeción de los tejidos que rodean al diente para que estén firmes, es decir, afectan al hueso y a la encía que rodean la raíz del diente.
A medida que la enfermedad va progresando, los dientes acaban moviéndose y perdiéndose.
A veces, la persona que tiene problemas en sus encías se da cuenta porque le sangran (la encía sana nunca sangra), tiene la sensación de dientes más largos y aumento de la sensibilidad al frío.
Hábitos cardio-periosaludables
Conocemos perfectamente cuales son los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares.
Los principales son el consumo de tabaco, la diabetes, la obesidad y el estrés.
Varios de estos factores de riesgo coinciden con los de las enfermedades periodontales como son el tabaquismo, el estrés, la diabetes mal controlada y otras enfermedades, que comprometen los mecanismos de defensa contra las infecciones.
El tabaquismo:
Es uno de los principales factores de riesgo de enfermedad coronaria, e incrementa el riesgo de padecer enfermedades periodontales.
Los fumadores responden peor al tratamiento periodontal, y tienen mayores posibilidades de volver a enfermar tras su tratamiento.
La mayoría de los factores de riesgo pueden ser evitados modificando nuestros hábitos.
Sin embargo debemos conocer que existen otros factores no modificables por el paciente, como la predisposición familiar.
En todos los casos, la posibilidad de contraer enfermedades periodontales se reduce con una higiene oral adecuada y visitas periódicas al dentista.
Concluimos, resaltando la importancia de establecer sistemas de prevención para reducir el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y periodontales.

Un estilo de vida saludable, con una dieta sana, variada y equilibrada, la práctica habitual de ejercicio físico y el abandono del hábito tabáquico, redundará en una mejoría tanto de la esperanza como en la calidad de vida.

Implantología Dental



La implantología dental es la disciplina de la odontología que se ocupa del estudio de los materiales aloplásticos dentro o sobre los huesos de maxilares para dar apoyo a una rehabilitación dental.
Tiene como objetivo sustituir dientes perdidos mediante la colocación quirúrgica de un implante en el hueso maxilar o mandibular.
Los implantes dentales pueden ser de diferentes tamaños, superficies y materiales.
 Sobre los implantes se diseñan las rehabilitaciones protéticas que van a permitir restituir las funciones masticatorias, fonéticas y estéticas del paciente.
La elección del tipo de implante que se pone en los pacientes se realiza en función del diagnóstico, pronóstico y del plan de tratamiento interdisciplinario entre el odontólogo general con un especialista en cirugía, periodoncia o prostodoncia.
Actualmente la mayoría de los implantes intraóseos tienen forma de una raíz dental y los materiales para su fabricación emplean materiales altamente biocompatibles como el titanio, que le permite una unión al hueso biologicamente estable denominada Oseointegración
La implantología dental contemporánea en su era actual se inicia a partir de los conceptos desarrollados inicialmente por I.P. Brånemark, y desarrollados en los implantes dentales de titanio en 1981, donde se han revolucionados los principios biológicos de la integración tisular.
Los Implantes:
Son unos cilindros de Titanio que se colocan en el tejido óseo y vienen a ser como raíces artificiales que luego soportará una corona de porcelana sin tocar los dientes vecinos.
De esta manera se vuelve a tener un diente artificial en el sitio donde se extrajo la pieza dentaria natural.
Las funciones del implante seran las mismas que tenia el diente natural.
El procedimiento es indoloro y si las condiciones son favorables debe ser una cirugía de corto tiempo, dependiendo de cuantos implantes se vaya a colocar.
Los cuidados post operatorios son iguales a los que se indican para otras cirugías de la boca (como extracciones), dieta blanda por 2 días, reposo relativo, helado por 24 horas, etc.
Recuerde que antes de colocarse el implante, su cirujano debe hacer las evaluaciones de la zona donde se va a colocar los implantes para evaluar si el hueso tiene el grosor o la altura adecuada, de caso de no ser así.
NO se preocupe por que mediante técnicas de regeneración se puede remodelar el hueso colocando injertos propios o artificiales, también se puede hacer distracción osteogénica, etc.
Los implantes reemplazan a las prótesis removible convencionales, en efecto si Ud. es portador de Prótesis removibles de poner y sacar.
Ahora con los implantes puede prescindir de ella.
No más ganchos ni paladares serán necesarios para reemplazar dientes perdidos, ya no será necesario poner en un vaso con agua vuestra prótesis por la noche ya que los implantes son fijos.
Pero debe tener en cuenta que existe la posibilidad de que Ud. siga usando una prótesis removible pero sujetada a pocos implantes para ganar estabilidad.
Este procedimiento solo se hace en casos de que sea imposible colocar muchos implantes por defectos óseos, fonética o también por un factor de poca economía.
Lo primero que Ud. debe plantearse es que si quiere usar prótesis fija o removible y su Doctor le informará si es posible o no., en la gran mayoría de los casos si es posible.
Los implantes reemplazan a los puentes tradicionales en donde era necesario desgastar las piezas vecinas para soportar el puente, en ocasiones los dientes a desgastar (tallar) requerían endodoncia además de un perno; con lo cual el tratamiento se hacía mas largo y caro.
Otro factor es la higiene es más fácil hacer la higiene en los implantes que en los puentes y por último el hueso se sigue reabsorbiendo en el puente cosa que no sucede con los implantes que evita reabsorción del hueso por darle función al mismo.
Los implantes tienen un costo de acuerdo a muchos factores, la procedencia del mismo, el tipo de titanio a utilizar, la dificultad de la técnica por cercanía a zonas anatómicas que no deben injuriarse, el prestigio del especialista y por último las condiciones del mercado.
En el Perú puede encontrar implantes dentales de alta calidad y se debe tener en cuenta que este se acompaña de la colocación del abutment y corona de porcelana u otro material.
Los precios son relativos y lo principal es que es una inversión en su salud, la boca es el primer órgano que participa en la cadena alimenticia llevando salud o enfermedad al resto del organismo.