Sida y Odontología

En años recientes se ha desarrollado una gran preocupación por parte del gremio dental y sus pacientes por la prevención de enfermedad infecta contagiosa.

En vista de la gran difusión que ha tenido en los medios informativos la aparición del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

La posibilidad infecciosa a través de saliva, fluido gingival y sangre hace que tanto el odontólogo como sus pacientes presentes o futuros, consideren al consultorio dental como un lugar en el que potencialmente pudieran estar expuestos a contagios.

Sin embargo no deben ser situaciones extremas como el SIDA, las que obliguen al odontólogo a tratar de establecer un programa de control infeccioso en su propio consultorio.

La principal razón debería ser el hecho de que está proporcionando servicios de salud, y éstos deben ofrecerse bajo condiciones higiénicas adecuadas.

El control infeccioso no sólo beneficia directamente a los pacientes, sino a los acompañantes, personal auxiliar, asistentes dentales y al personal profesional.

Indirectamente los beneficios se extienden hasta los familiares y contactos personales de los que laboran y visitan los consultorios dentales.

ESTRATEGIAS:

·  Todos los pacientes deben ser atendidos como si fueran infecciosos.

·  Todos los pacientes y el personal pueden adquirir enfermedades infecciosas     en el consultorio dental.

·  Prevenga, no cure.

·  Prevenga, no enfrente las consecuencias.

·  No desinfecte cuando pueda esterilizar.

·  No limpie cuando pueda desinfectar.

·  Desinfecte, limpie, esterilice.

·  Introduzca en su práctica el mayor volumen de material desechable.

·  Introduzca el mayor volumen de técnicas de barrera.

·  Los objetivos y estrategias permitirán definirlos procedimientos convenientes que permitan lograrlos.

PROTECCION ESPECÍFICA:

Las vacunas son la mejor opción para brindar protección específica al profesional y su personal auxiliar.

En función de riesgos profesionales la vacuna contra la hepatitis B, está comercialmente disponible se aplica a los 0, 1 y 6 meses debiendo reforzarse cada 5 años.

La vacunación tuberculosa es dudosa y no existe aun vacuna contra el HIV.

La vacuna contra el tétanos es otra opción que tal vez dependa m s del estilo de trabajo de un profesional en particular, que de una necesidad generalizada.

Protocolo para manejo de pacientes infectocontagiosos.

Para pacientes sospechosos que requieren atención inmediata, en quien no ha sido posible esclarecer su condición real.

Para pacientes contagiosos con diagnóstico confirmado por historia clínica e interconsulta médica, examen físico y/o pruebas de laboratorio.

MEDIDAS ANTES DEL TRATAMIENTO:

1. Es preferible estar inmunizado y utilizar ropa de tipo quirúrgico desechable

2. Escoja horario de poca actividad en su consultorio.

a) Instrumental, material y equipo.

b) elementos para limpieza, desinfección y barrera.

4. Extreme las técnicas de barrera en:

Paciente, operadores, sala operatoria.

Incluyendo: pisos, sillón, mangueras, lámpara, unidad dental.

5. Realice el mayor número de procedimientos posibles.

Restrinja al menor número posible las citas de tratamiento.

6. Use succión quirúrgica y dique de hule

7. Mantenga gasas y toallas húmedas con desinfectante, para la limpieza y eliminación de instrumental y materiales.

8. Evite punciones y daño tisular.

En tal caso desinfecte y/o aplíquese suero hiperinmune.

MEDIDAS DESPUES DEL TRATAMIENTO:       

1.- Coloque en una bolsa identificable todo el material desechable.
Use un contenedor rígido para desechar instrumentos punzocortantes.

2.- Entregue dicha bolsa a algún hospital de la localidad para su incineración, previo convenio.

Esterilice el contenedor rígido en autoclave preferentemente; posteriormente, disponga de él en la forma acostumbrada.

3.- Sumerja instrumental en desinfectante concentrado.

Posterior al tiempo suficiente de desinfección: limpie y esterilice.

4.- Desinfecte rea operatoria: piso y mobiliario.

5.- Las manos deben seguir protegidas por guantes preferentemente nuevos para la ejecución de los actos anteriores.

Finalmente desinfecte sus manos (jabón en base a clorhexidina).