La avulsión dentaria
es la expulsión de un diente por una causa traumática.
Puede ocurrir tanto
en los dientes temporarios como en los permanentes.
La diferencia es el
tratamiento, ya que los temporarios no se reimplantan.
Cuando ocurre la
avulsión de un diente estamos ante una emergencia.
Se debe actuar con
tranquilidad y rapidez, de esto depende el éxito del tratamiento.
El diente debe ser
reubicado dentro de los 30 minutos ya que tiene mayores posibilidades de
reinsertarse con éxito.
Hay algunos pasos a
seguir que son muy sencillos y fundamentales para el éxito del futuro
tratamiento.
Tratamiento en el
lugar del accidente:
Reimplante inmediato
El factor que más
repercute en el éxito es la rapidez en realizar el reimplante.
Hay que procurar
hacerlo en los primeros cinco a veinte minutos.
Si nos consultan
telefónicamente es preciso indicar a la persona que atienda al niño que si el
diente está limpio debe reimplantarlo de la forma más suave, sosteniéndolo por
la corona.
Si está algo sucio,
hay que lavarlo con agua o suero fisiológico y a continuación colocarlo en el
alvéolo.
Es prioritario
atender al paciente en nuestra clínica con carácter de urgencia.
Si el reimplante
inmediato no es posible, el diente avulsionado deberá ponerse rápidamente en un
medio adecuado hasta que pueda realizarse en la clínica dental.
Medios de
conservación:
· Saliva, agua
· El agua es el medio de transporte menos
adecuado, pues al ser hipotónica desencadena la lisis celular.
·
Si el almacenamiento en agua es de más de veinte
minutos provoca grandes reabsorciones radiculares.
1. La saliva
No es muy idónea, por
pH, como por contener gran cantidad de bacterias.
No obstante, si el
diente se pone debajo de la lengua o en el vestíbulo bucal, los fibroblastos
pueden mantenerse vitales unas dos horas.
Pero tanto el agua
como la saliva (por los enzimas salivares y gérmenes) alteran la estructura del
fibroblasto.
Por lo que no son
aconsejables como medio de transporte del diente, aunque desde luego son
mejores que hacerlo en seco.
2. Suero fisiológico
Es estéril, por lo
que es un medio de conservación a corto plazo aceptable, manteniendo la
vitalidad celular de dos a tres horas.
La temperatura de
transporte no juega un papel importante.
• Sus células pueden
mantener la vitalidad de acuerdo al medio de almacenaje.
• El otro tejido que
se daña cuando el diente es expulsado de la cavidad que lo aloja es la pulpa
dentaria, la cual se necrosa por la falta de circulación en un 99% de los casos
y esto obliga a su extirpación.
• No se debe cepillar
ni usar detergentes y/o desinfectantes, para no lastimar el ligamento
periodontal y no agregar un daño adicional a este tejido.
• Guardarlo en un
medio húmedo para mantener la vitalidad del ligamento periodontal.
• En niños grandes y
adultos que comprenden y colaboran con este procedimiento se puede almacenar la
pieza en la boca del paciente.
• Concurrir al
odontólogo en forma inmediata para qué decida qué tratamiento se debe realizar.
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