Probablemente
le enfermedad más frecuente en la especialidad es la determinada por la
imposibilidad de algunos dientes de hacer erupción en la cavidad oral y se
quedan en el interior de la mandíbula o de los maxilares.
Todos
los dientes con incapacidad de hacer erupción a la boca son un riesgo potencial
de tener algún tipo de tumoración además de los problemas que causan con la
dentadura.
Generalmente
las intervenciones de esta categoría se hacen con anestesia local.
Pero
el mismo especialista valorará la necesidad de intervenir en un hospital con
anestesia general, pues no por tratarse de un diente se debe minimizar la
importancia de una operación.
La
erupción dentaria es un proceso fisiológico en el que concurren diferentes
aspectos.
La odontogénesis, proceso de crecimiento y
maduración de los dientes en el seno de las arcadas dentarias, se engloba en el
complejo crecimiento craneofacial.
Simultáneamente
a la odontogénesis, se desplazan los gérmenes en las arcadas, emergiendo en la
cavidad bucal y estableciéndose su funcionalidad.
Fases de la erupción
dentaria:
La
erupción dentaria es un proceso complejo en el que el diente se desplaza en
relación con el resto de las estructuras craneofaciales.
En la erupción dentaria se diferencian tres
fases:
.jpg)
Ø Fase
preeruptiva: dura hasta que se completa la formación de la corona.
Hay
movimientos mesiodistales y verticales del germen en desarrollo en el seno de
los maxilares que se están formando; sin embargo, durante esta fase no hay
desplazamiento diferencial en relación con el borde del maxilar o la mandíbula.
Ø Fase
eruptiva prefuncional: comienza con el inicio de la formación de la raíz y
termina cuando el diente se pone en contacto con el diente antagonista.
Hay
desplazamiento vertical intenso y más rápido que el crecimiento óseo en ese
sentido, lo que permite que el diente se desplace hacia la mucosa.
El
momento en que rompe la mucosa y aparece visible en la boca es la emergencia
dentaria.
Tras
la emergencia dentaria el diente continúa su proceso eruptivo.
Ø Fase
eruptiva funcional: comienza en el momento en que contacta con el diente
antagonista y comienza a realizar la función masticatoria.
La
duración de esta fase es la de toda la vida del diente, ya que la funcionalidad
masticatoria produce una abrasión en las caras oclusales y puntos de contacto
entre los dientes.
Este
desgaste es compensado por movimientos verticales y mesiales.
Todavía
se desconocen las causas más íntimas por las que un diente hace erupción.
Se
han propuesto múltiples teorías, las más conocidas son:
.jpg)
· Crecimiento
de la raíz: La raíz al crecer presiona en el fondo del alveolo y el diente
erupciona.
Esta teoría se desecha por las evidencias
clínicas de que los dientes sin raíces también erupcionan y que dientes con la
raíz formada no hacen emergencia.
· Ligamento en hamaca, que pasaría de un
lado a otro del alveolo por debajo del ápice de la raíz empujando el diente
hacia la cavidad bucal.
Este
ligamento se ha demostrado que es una membrana sin conexiones óseas por lo que
no puede ejercer el efecto que se le suponía.
· Proliferación celular apical que
crearía una fuerza eruptiva.
Se
ha investigado inhibiendo el desarrollo celular en esta zona sin cambios sobre
el proceso eruptivo.
La
emergencia dentaria es el momento en el que el diente se hace visible en la
cavidad oral y se incluye en la fase eruptiva prefuncional.
El
desarrollo dentario, la erupción y la emergencia se ajustan a unos patrones
similares en todos los dientes pero ocurren a ritmo y cronología diferente en
cada uno de ellos.
Al
final la fase eruptiva prefuncional los dientes contactan con sus antagonistas
estableciéndose la oclusión.
Las
normas de oclusión de la dentición temporal son diferentes a las de la adulta
para poder interactuar con el crecimiento craneofacial.
Este
proceso puede tener múltiples alteraciones que se describen, exponiendo las
causas y la afectación que provoca.
A
partir de que el diente rompe la encía, la erupción del diente se acelera
mucho.
No hay comentarios:
Publicar un comentario